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时间:2025-11-21 20:03:17

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  国家医保局解释,个人卫生支出占卫生总费用比例是反映医疗卫生费用中个人负担比例的重要指标,是全口径医疗卫生费用中的个人负担比例。“十三五”期间,有关部门通过加大财政投入、提高基本医疗保险报销比例、完善基本医保目录动态调整机制等措施,我国个人卫生支出占卫生总费用比例已经从29.27%下降到27.7%。“十四五”期间,将继续通过完善基本医保制度、加大政府投入等措施,持续降低个人卫生支出占比,不断减轻群众医疗费用负担。同时考虑到未来五年经济发展的外部环境不确定性因素仍然较多,财政对医疗保障投入的增速很难维持过去的增速,按照积极稳妥、留有余地的原则,将目标确定为27%。

  “十四五”期间,药品、医用耗材、医疗服务医保目录动态调整机制将建立健全。国家医保局介绍,在医保药品目录方面,一是统一化。持续推进省级增补药品消化,确保到2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。二是规范化。建立完善医保药品目录调整规则及指标体系,及时将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入药品支付范围,支持药品创新。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医疗保障药品评价机制,加强药品目录落地情况监测和创新药评价。三是标准化。建立健全医保药品支付标准,以谈判药品、集中带量采购药品和“两病”用药支付标准为切入,逐步推动药品目录管理和支付标准相衔接。

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